1장 난임의 원인과 임신의 기술 18 임신, 포기하지 않으면 성공할 수 있어요 / 허창영 마리아에스 원장 #시험관아기 시술의 다양한 변수 #최소한 열 번은 도전해야 32 최고 명의는 나를 임신시켜 주는 의사 / 정재훈 마리아플러스 원장 #난임의 원인 스트레스 #임신 잘 되는 여자, 안 되는 여자 #난임 전문의는 초음파 잘 봐야 #착상에 도움 주는 비아그라 질정 46 자세가 바르면 임신도 잘 돼요 / 김명신 아이오라여성의원 원장 #골반이 틀어지면 생식기도 문제 #난임 부부여도 자연임신 기적 #생체 자궁 이식 통한 임신 56 아이 원하면 몸의 스트레스부터 없애세요 / 원형재 사랑아이여성의원 원장 #환자의 스트레스와 울기(鬱氣) 풀어주는 경청 #원인 없는 임신 실패는 없다 #임신이 잘 되는 몸 66 얼굴이 다르듯 난임 원인도 다 달라요 / 정다정·김나영 에이치아이여성의원 원장 #몸 상태, 생활 습관 고려한 맞춤 치료 #임신 위해선 타이트한 식이조절 필요 #평소 생리량, 월경통 체크 습관 #건강한 난자와 정자 만드는 7가지 생활수칙 74 건강하고 질 좋은 난자 키우는 주사요법 / 윤지성 서울 아가온여성의원 원장 #자연주기 요법과 저자극 요법 #장기 요법과 길항제 요법의 장단점 #난임 전문의는 해결사 아닌 조력자 88 배아전문연구원의 경험치도 IVF 성공률의 한 축 / 정미경 서울라헬여성의원 난임의학연구소 소장 #수정부터 배양까지 배아전문연구원의 몫 #오후 수정의 비밀 #문제는 인큐베이터 안쪽 환경 관리 #보조생식술의 하이라이트 미세수정 2장 자궁과 난소, 조기폐경 102 나이 들어도 자궁 질환 없으면 임신 가능해요 / 양광문 수지마리아 원장 #자궁선근종과 세포감소술 #자궁내막증, 자궁근종, 난소낭종 #자궁내막증식증과 배란 유도 치료 #난관 수종의 위험성 116 자궁내막증 수술을 해야 한다면 / 조재동 엘르메디산부인과의원 원장 #자궁내막증 수술 고려 사항 #복강경과 자궁경 시술 테크닉 #임신 성공은 의사와 환자 간의 신뢰에서 시작 126 자궁근종이면 임신이 먼저일까, 치료가 먼저일까 / 김광례 인천 서울여성병원 아이알센터 과장 #자궁근종의 원인 #자궁근종과 난임 #다양한 자궁근종 치료법 #자궁 건강 위한 생활 습관 138 조기폐경 안 되려면 난소, 자궁 건강 관리하세요 / 김민재 에이치아이여성의원 원장 #조기폐경과 AMH 검사 #난자 동결 임신 성공 확률 #루프 피임, 임신중절수술은 자궁의 적 #난소낭종 수술 타이밍 152 조기폐경이라고요? 저도 임신했어요 / 김미경 사랑아이여성의원 원장 #난소기능 저하도 유전 #조기폐경 원인 #난소기능 저하 전조 증상 #배란일에 연연하지 말고 뜨겁게 사랑하라 164 사주에 자식 없어도 ‘때’를 기다려라 / 이윤태 전 수목여성의원 원장 #숫자 ‘3’과 난임 의학 #임신 잘 되는 비결 #조기폐경 늦출 수 있다 #난소 망치는 유해환경 #난소 건강 위한 7계명 3장 난임 치료, 그 디테일의 미학 186 유산 원인 찾으면 40대에도 아이 낳을 수 있어요 / 백은찬 분당제일여성병원 원장 #착상이 잘 되려면 #질 좋은 난자 만들기 #PGT 시험관아기 시술 #건강한 난자만 찾으면 198 NK세포가 유산 원인? 그 불편한 진실 / 최범채 시엘병원 원장 #NK세포와 유산의 상관관계 #반복 유산 막을 방법 #난임은 근본적으로 마음을 다스려야 #과잉 면역 처방이 면역체계 무너뜨려 212 습관성 유산과 마음의 병 다스리기 / 정현정 서울라헬여성의원 원장 #나팔관 조영술 vs 초음파 자궁난관조영술 #다양한 습관성 유산 원인 #조기폐경과 염색체 이상 #난임으로 인한 마음의 병 226 이유 없이 착상 실패를 거듭한다면 / 문경용 아이오라여성의원 원장 #IVF 5회 이상 실패했다면 체크할 사항 #‘착상 창문(window of implantation)’ 시기 #ERA 검사의 장단점 234 난임 치료는 위대한 퍼즐 맞추기 / 조정현 사랑아이여성의원 원장 #내막골수이식술과 특수착상자궁경 #난자의 미토콘드리아 #난소낭종과 알코올 경화술 #난자 냉동 246 내가 단일 배아 이식을 고집하는 이유 / 이성구 대구마리아 원장 #난임 부르는 남성호르몬 #세포질 이식 #나이가 들어서도 질 좋은 난자 만들기 #다배아 이식술과 단일 배아 이식술 4장 남성 난임의 원인과 극복 262 무정자증이라고 함부로 고환 건들면 안 돼요 / 서주태 서주태비뇨의학과의원 원장 #남성 난임 원인 30%는 정계정맥류 #탈모치료제와 성 기능 약화 #폐쇄성 무정자증과 교정술 #비폐쇄성 무정자증과 미세다중수술 #난임 예방 위해 남성이 꼭 알아야 할 것들 278 호르몬 치료로 무정자증 치료할 수 있어요 / 박정원 원탑비뇨기과 원장 #고환 사이즈와 무정자증의 상관관계 #생식호르몬 수치의 함정 #고환 조직검사와 미세다중수술 #유전적 무정자증 #정자의 5적 294 무정자증도 아이 낳을 수 있어요 / 한지은·강진희·석현하 미래연여성의원 원장 #다양한 남성 난임 원인과 극복법 #인공수정과 IVF 반복 실패 시 SDF 추천 #정자 지표는 전반적 건강상태 신호 #과도한 운동, 스테로이드·남성호르몬제 정자에 악영향 304 무정자증 부부에게는 정자은행이 희망 / 이상찬 부산 세화병원 원장 #대리모와 정자은행 #마음이 편해야 임신도 잘된다

“실패하더라도 계속 도전해 보라고 말하고 싶어요. 여러 방법을 다 해봐야 해요. 자신에게 맞는 방법이 분명 있을 겁니다.” -허창영 마리아에스 원장 “의사의 시술 경험과 스킬도 중요하지만 사람 얼굴이 저마다 다르듯, 사람마다 다른 난임 원인을 찾는 데 집중하고, 필요한 검사를 빠뜨리지 않는다면 누구나 임신에 이르는 길은 있어요.” -정다정 에이치아이여성의원 원장 “임신에 집착하는 순간 임신이 더 안 되는 몸이 돼요. 집착하다 보면 우울해져서 생식기능이 더 떨어집니다. 의심 없이 잘 믿고 밝고 낙천적인 환자들이 임신이 잘 되더라고요.” -원형재 사랑아이여성의원 “난임에 겹쳐진 우울증으로 인해 임신과 임신 유지가 더 어려워지기도 합니다. 운동과 바른 식습관, 명상, 그리고 부부간의 정서적 유대를 통해 이를 극복해가는 여정에 난임 전문의가 함께해 가길 바랍니다.” -정현정 서울라헬여성의원 원장 “자궁내막 상태가 좋지 않은 경우 비아그라를 질정으로 처방해요. 난임 여성 자궁의 혈류량을 증가시켜 착상을 돕거든요.” -정재훈 마리아플러스 원장 “난자를 잘 키워내기 위해서 과배란 주사와 배란유도제를 같이하는 저자극 요법도 있고, 아예 자연 그대로 난자를 키워내는 자연주기요법도 있어요. 케이스 바이 케이스로 적용해야 하는 거죠.” -윤지성 아가온여성의원 원장 “자궁은 신비 그 자체입니다. 자궁에 특별한 병이 없는 경우 외부에서 호르몬을 충분히 공급하면 할머니의 자궁도 얼마든지 생명을 품을 수 있으니까요. 자궁은 마치 풍선과도 같습니다. 호르몬이 제대로 투입되면 임신을 유지할 수 있어요.” -양광문 수지마리아 원장 “생식기에 질환이 있으면 근본적으로 해소해주는 게 중요해요. 문제를 안고 시작하면 걱정이 되어서 임신이 잘 안되거든요. 문제를 속 시원하게 해결하고 자신감이 생기면 IVF로도 임신 안 되던 부부가 자연임신이 되기도 합니다” -조재동 엘르메디산부인과 원장 “저는 비침습적인 하이푸(HIFU)를 권하지 않는 편이에요. 그야말로 임신을 원하지 않는 분에게 권하죠. 자궁근종의 혹이 내막과 붙어 있어 하이푸를 할 경우 간혹 내막이 같이 열을 받아서 손상을 입을 수 있거든요.” -김광례 인천 서울여성병원 아이알센터 과장 “과거에 난소 수술을 받았다든지 조기폐경 가족력이 있는 경우, 그리고 35세가 넘었는데 출산 경험이 없다면 꼭 난소기능 검사를 받으라고 권하고 싶어요. 난소기능은 한번 떨어지기 시작하면 되돌릴 방법이 없거든요” -김민재 에이치아이여성의원 원장 “40세 이전에 난소기능이 떨어져서 무월경이 될 경우 초기에 성장호르몬이나 DHEA 처방 같은 치료를 받으면 임신의 기회를 살릴 수 있어요.” -김미경 사랑아이여성의원 원장 “AMH 검사 결과만 보고 난소 나이를 예단해서는 안 됩니다. 반드시 초음파 검사를 함께 해서 난소의 용적과 폐경 시기를 정확히 가늠할 수 있어야 합니다.” -이윤태 전 수목여성의원 원장 “착상 환경을 개선하지 않은 채 IVF만 계속 시도해선 안 돼요. 임신이 안 되거나 유산이 되는 원인을 찾아내는 게 진정한 난임 치료입니다.” -백은찬 분당제일여성병원 원장 “말초혈액의 NK세포 분포로 유산 기전을 설명하는 것은 과학적 근거가 불충분합니다. 단순히 착상에 몇 번 실패했거나 초기 유산이 몇 번 되었다고 해서 과잉 면역 처방을 하면 도리어 면역체계에 무리가 생길 수 있어요.” -최범채 시엘병원 원장 “특별한 이유 없이 IVF를 해도 임신에 거듭 실패하는 ‘반복 착상 실패’ 여성들이라면 자궁내막 수용성 분석(ERA) 검사를 고려해 보는 것도 좋아요.” -문경용 아이오라여성의원 원장 “지난 10년간 많은 난임 여성이 알코올 경화술을 통해 임신에 성공할 수 있었어요. 자궁내막증의 크기를 줄이고 난소를 지킬 수 있는 최선의 선택이더군요.” -조정현 사랑아이여성의원 원장 “출산 성공률을 따지면 단일 배아 이식이 더 높거나 비슷해요. 임신하는 것이 중요한 게 아니라 출산을 무사히 해야 하잖아요.” -이성구 대구마리아 원장 “비폐쇄성 무정자증은 먼저 호르몬 검사와 염색체 검사를 한 후 신중하게 미세다중수술을 선택해야 합니다. 폐쇄성 무정자증인지 비폐쇄성 무정자증인지가 불분명한데도 무조건 미세다중수술을 하는 건 위험합니다.” -서주태 서주태비뇨의학과의원 원장 “중추신경세포(CNS)와 생식세포는 일정 연령이 지나면 재생되지 않는다고 알려졌는데 호르몬 치료로 고환 조직상태가 개선되는 환자분들이 계세요.” -박정원 원탑비뇨기과 원장