관절통증이 아무리 깊어도 길은 있다 관절질환은 암과 함께 국민질환이라고 불릴 만큼 환자가 급증하면서 이에 대한 정보가 넘쳐나고 있다. 하지만 잘못된 정보나 과장 및 과대광고, 주변이나 지인의 ‘카더라’ 통신에 의존했다가 적절한 치료 시기를 놓치거나 잘못된 치료를 받는 경우가 적지 않다. 독자들은 『관절, 다시 춤추다』를 통해 그동안 잘못 알고 있었던 지식과 정보들을 바로잡게 될 것이다. 이 책에서 제시하는 대표적인 잘못된 상식은 글루코사민 같은 건강기능·보조식품, 이른바 뼈주사라든지 프롤로 주사와 PRP 주사, 인공관절 수술 또는 로봇인공관절 수술과 관련된 정보들이다. 모든 만성질환이 그렇듯 한 번 나빠진 관절은 좋아지기 어렵다. 이미 많이 써서 닳아 없어진 관절 연골은 저절로 재생되지 않고, 관절을 지지해주는 인대와 힘줄, 근육도 나이가 들면서 노화가 되기 때문이다. 결국 완치보다는 증상을 완화시키고, 더 나빠지지 않도록 관리하는 것이 최선의 치료다. 다행인 것은 의학이 발달하면서 관절의 통증을 줄여줄 수 있는 다양한 치료법이 개발되었다는 사실이다. 이 책을 통해 관절내시경 시술, 십자인대 수술, 인공관절 수술 등 증상별 적절한 치료법들에 관한 최신 정보를 만나볼 수 있다. 관절 관리는 선택이 아닌 필수 평균수명이 늘어남과 함께 노인들의 체력도 예전보다 좋아져서 신체활동과 밀접한 관계가 있는 무릎의 인공관절 수술을 받는 연령대가 꾸준히 높아지고 있다. 사실 아무리 아끼고 잘 관리해도 100세 시대를 자기 관절만으로 살기는 어려운 일이다. 관절이 다 닳아 없어지고, 뼈도 노화가 되어 뾰족뾰족 자라면 더 이상 보존적 치료나 비수술적 치료로는 고통을 줄이기 어렵다. 이쯤 되면 인공관절 수술이 불가피한데, 인공관절은 자기 관절 못지않게 기능도 좋고, 수명도 점점 길어지고 있다. 통증은 관절 관리에 큰 관심을 가지라는 신호다. 통증이 있을 때는 그냥 참지 말고 물리치료나 약물치료를 받아야 퇴행성관절염이 더 진행되는 것을 늦출 수 있다. 운동은 잘해야 약이 된다. 주변에서 보면 운동이 좋다는 것만 믿고 자신의 관절 상태는 살펴보지도 않고 무리하게 운동하는 경우가 있는데, 자칫 독이 될 수 있다. 운동은 꼭 해야 하지만 어디까지나 자신의 관절상태에 맞는 운동을 적절히 하는 것이 중요하다. 고령화 사회로 진입하고, 스마트폰 보급률이 높아지면서 골절 환자보다는 관절염, 허리디스크, 척추관 협착증과 같은 만성 관절·척추질환 치료가 주를 이루게 되었다. 이러한 만성 및 퇴행성 관절 환자의 고통을 조금이라도 더 줄여주기 위해 40여 년 의사 생활 동안 끊임없이 고민과 노력을 해온 이수찬 전문의가 집필한, 관절 관리와 치료의 필수 정보를 단 한 권에 모두 담아낸 『관절, 다시 춤추다』를 통해 건강한 관절로 건강한 인생을 살게 되길 바란다.

프롤로그 관절통증이 아무리 깊어도 길은 있다 Chapter 1 타임머신을 타고 그때로 돌아갈 수 있다면 01 세 번이나 척추 수술을 해야 했던 할아버지 첫 번째 수술 후, 인접분절질환과 만나다 두 번의 재수술이 남긴 아쉬움 02 왜 찢어진 연골을 봉합했는데도 여전히 아픈가요? 루트 열상의 비밀 연골이 찢어지면 꼭 관절내시경 시술을 해야 할까? 관절내시경 시술을 꼭 해야 하는 3가지 경우 관절 박사 포인트_관절내시경 시술도 점점 진화한다 03 인공관절 수술 후 감염으로 고생했던 할머니 수술은 무슨 수술, 진통제나 처방해주이소 로봇 인공관절 수술에 희망을 걸어본다 04 더 이상 십자인대 수술은 지옥의 시작이 아니다 이동국 선수가 독일에서 받은 수술 인대가 끊어졌다고 다 수술할 필요는 없다 05 꽃분이 할머니, 나이가 많아도 수술 가능해요 당뇨병을 앓고 있는 81세 할머니 80대는 물론 90대도 수술이 가능한 시대 그럼에도 여전히 수술이 두려운 분들에게 06 CT만 찍어봤어도 결과는 달랐을 텐데 어디까지 검사할 것인가, 고민은 여전하다 관절 박사 포인트_증상이 비슷한 고관절염과 허리디스크 구분하기 07 120도의 한계 왜 다리가 구부러지지 않는 거죠? 때로 과함은 모자람만 못할 수도 있다 Chapter 2 수술에도 골든타임이 있다 01 재학 씨의 연골을 온전히 살릴 수 없었던 이유 수술을 미룬 대가는 혹독했다 이왕 수술하는 김에 양쪽 다리를 다 해달라고? 02 관절 수술은 절대 하면 안 된다는데요? 잘못된 믿음의 근원 시술과 수술 사이 03 연골이 다 닳았는데도 수술이 필요 없다? 영상검사 결과 못지않게 통증의 정도도 중요하다 수술은 안 해도 치료는 필요하다 04 무조건 작게 쨀수록 좋을까? 내시경 시술을 고집했던 그분 환자의 생각도 존중해야 한다 05 때론 수술이 가능하다는 것만으로도 고맙다 어렵게 수술을 결심한 상용 씨의 눈물 기저질환, 수술을 어렵게 만들지만 길은 있다 06 인공관절 수술은 최후의 보루여야 한다 관절염 진행정도에 따라 치료법도 다르다 친구 따라 강남 가서는 안 된다 07 성공적인 수술은 재활로 완성된다 넘치는 효심에 뻗정다리가 된 할머니 노력한 만큼 무릎이 구부러진다 수술 성공 여부, 수술이 80% 재활이 20% 관절 박사 포인트_무릎 인공관절 수술 후 집에서 하면 좋은 운동 Chapter 3 확인되지 않은 정보로 관절이 더 아프다 01 줄기세포 치료만 하면 수술하지 않아도 된다고? 줄기세포를 이용한 연골 재생, 어디까지 가능한가? 줄기세포 치료, 누구에게나 만능은 아니다 02 옥자 할머니의 위험천만한 주사 사랑 뼈주사의 성분은 스테로이드 좀 더 안전하지만 극적 효과는 떨어지는 연골 주사 프롤로 주사와 PRP 주사의 실체 03 나한테 꼭 맞는 인공관절을 만들어 준다고요? 3D 프린팅으로 만드는 것은 인공관절이 아니다 3D 인공관절 수술도 기존 인공관절 사용 04 로봇 수술, 로봇 혼자 하는 수술이 아니다 어떻게 로봇이 수술에 참여할까? 로봇 인공관절 수술, 무엇이 더 좋을까? 관절 박사 포인트_인공관절 수술은 끊임없이 진화한다 05 무릎에서 소리가 난다고 다 병은 아니다 무시해도 되는 소리 vs 병적인 소리 소리가 나는 원인을 찾는 것이 중요 06 한 번 망가진 연골은 재생 불가능한가? 피가 통하는 연골 일부는 재생 가능 07 갑자기 아픈 관절은 없다 김장하고부터 허리가 아파요 08 나이 들면 다 오다리가 된다고? 오다리, 무릎 관절염의 신호일 수도 오다리, 조기에 치료할수록 좋다 09 전신 마취보다 부분 마취가 안전하다? 전신 마취 vs 부분 마취 수술하는 동안 깨어 있는 게 무서워요 10 스테로이드의 두 얼굴 스테로이드, 잘만 쓰면 명약 효과가 강력한 만큼 부작용도 심하다 11 건강기능·보조식품, 말 그대로 보조식 글루코사민 먹으면 관절염에 안 걸리나요? 무엇을 먹는가보다 어떻게 먹는가가 더 중요하다 Chapter 4 100세까지 팔팔한 관절을 위하여 01 관절, 아는 만큼 아낄 수 있다 유독 탈이 잘 나는 관절들의 공통점 병이 잘 나는 관절 구조 이해하기 02 관절이 보내는 이상신호, 그냥 넘겨선 안 된다 사타구니 통증, 알고 보니 고관절이 보낸 신호 고관절이 주로 보내는 적신호 어떤 형태로든 무릎이 아프면 조심 어깨가 아프고 팔을 움직이기 힘들다면? 발 관절이 보내는 신호는 다양하다 03 올바른 생활습관이 관절을 웃게 한다 양반다리보다 쪼그려 앉기가 더 나쁘다 좋은 자세도 장시간 취하면 안 좋다 적정 체중을 유지하는 것도 중요 생활습관 교정이 제일 좋은 치료 관절 박사 포인트_백년관절을 만드는 좋은 자세 04 관절 상태에 따라 필요한 운동이 다르다 누구나 할 수 있는 가장 안전한 운동 ‘걷기’ 근육과 인대 강화 운동은 필수 무리한 운동은 오히려 독이 된다 05 뼈 건강이 곧 관절건강이다 골다공증과 관절염, 멀고도 가까운 사이 고관절 건강은 골다공증 치료가 중요 척추 압박골절도 골다공증이 주원인 골다공증, 약물로 치료 가능하다 관절 박사 포인트_골다공증을 예방하기 위한 식이요법 06 관절 수명을 늘리는 연령별 관절 관리법 20~30대 청년층, 격렬한 운동 피하고 과신 금물 40~50대 장년층, 꾸준한 운동과 표준체중 유지가 관건 60대 이상 고령층, 적극적인 치료가 최선 관절 박사 포인트_무릎 관절염에 특히 취약한 사람들은 따로 있다 07 파스도 알고 써야 효과가 있다 일시적인 외상에는 쿨파스, 만성 관절질환에는 핫파스 파스는 미봉책에 불과하다 08 장수의 비결, 근육에 달렸다 젊었을 때부터 근력운동을 하는 것이 좋다 꾸준한 단백질 섭취로 근육 소실 막아야

퇴행성관절염으로 병원을 찾은 환자들의 사연은 하나같이 눈물겹다. 보통 처음 관절이 아플 때는 동네 병원에서 물리치료를 받거나 한의원에서 침을 맞으면서 견딘다. 그렇게 견디다 도저히 버틸 수 없을 정도로 아프고 일상생활이 불가능해질 지경에 이르렀을 때 관절 병원을 찾는 경우가 많다. 그 세월이 짧게는 몇 년부터 길게는 수십 년에 이르니 환자들이 고통을 참고 견딘 시간들의 무게가 결코 가볍지 않다. --- p.12-13 더 이상 십자인대 수술은 의사들이 두려워하는 수술이 아니다. 그럼에도 나를 포함한 의사들은 인대가 손상되었다고 무조건 수술을 권하지는 않는다. 생활하는 데 얼마나 불편한지, 수술을 하지 않으면 관절염이 올 것인지 등을 종합적으로 고려해 수술 여부를 결정한다. --- p.46-47 더 이상 나이나 지병은 수술을 할 수 없는 이유가 아니다. 80대를 넘어 90대라도 필요하다면 수술을 고려할 수 있다. 평균수명 100세 시대다 보니 90의 나이라도 앞으로 10여 년 이상 삶을 살아야 하는데, 누가 그 긴 세월을 그저 통증을 견디며 일상생활도 제대로 못하면서 살아야 한다고 말할 수 있을까? --- p.54-55 실제로 사람들은 자신이 믿고 싶어하는 정보만 선택적으로 받아들이는 경향이 있다. 수술하고 싶지 않은 마음이 수술에 대한 부정적인 정보에만 눈과 귀를 반응하게 만들고, ‘수술은 나쁘다’는 잘못된 확신을 갖게 만드는 것일지도 모른다. 결국 환자들이 자신에게 가장 맞는 최선의 치료법을 찾으려면 마음부터 열어야 한다. 그래야 다양한 정보를 편견 없이 접하고 객관적인 판단을 할 수 있다. --- p.81 줄기세포 치료는 아직까지 갈 길이 멀다. 많은 분들이 줄기세포 치료에 관심을 갖지만 정작 이 치료로 효과를 기대할 수 있는 경우는 제한적이다. 일반적으로 줄기세포 치료는 ‘연골 손실의 정도와 환자의 나이’에 따라 연골 재생 및 관절 기능 회복속도가 분명한 차이를 보인다. --- p.133 똑같은 건강기능·보조식품이라도 사람마다 효능과 부작용이 다를 수 있다. 이를 확인하기 위해서는 한 번에 하나의 건강기능·보조식품을 추가해 먹어야 한다. 그런 다음 몸에서 일어나는 변화를 자세히 살펴본 다음 계속 복용할지 결정하는 것도 좋다. 한꺼번에 여러 제품을 섭취하지 않도록 권하는 이유는 혹시라도 부작용이 나타나거나 몸이 좋아졌어도 어떤 건강기능·보조식품 때문이었는지를 알기가 어렵기 때문이다. --- p.195 운동은 반드시 병행해야 한다. 나이 들어 무리하게 근력운동을 하면 오히려 근육을 다칠 수 있으니 일주일에 3번 정도 가볍게 할 것을 권한다. 나이가 들면 근육이 약해지고 탄력이 떨어지기 때문에 운동 전후 스트레칭을 해 근육을 풀어주는 것도 잊어서는 안 된다. --- p.270