1부 우울증이란? 1. 우울증을 바라보는 두 가지 관점 : 묘사적 관점, 정신분석적 관점 2. 우울증은 환상의 소멸에서 오는 고통스런 슬픔 3. 우울증은 신경증의 거품 4. 우울증 환자를 만나기 전에 분석가가 알아야 할 것 ① 우울 에피소드는 치료 없이 저절로 사그라질 수 있다 ② 알렉산더 사례 : 우울증의 유익 ③ 베르나데트 사례 : 만성 우울증 ④ 미치꼬 사례 : 경악스러운 멜랑콜리아 ⑤ 우울증 환자가 왜 그토록 많은가? 5. 우울증 환자의 초상 : 슬프다, 집착한다, 모든 게 지겹다 ① 우울증 환자의 슬픔 * 정상적인 슬픔이란? ② 우울증의 슬픔 * 슬픔이 나타나는 두 가지 양상 * 우울증의 슬픔은 어떻게 경험되는가? * 슬픔의 다양한 강도 * 알 수 없는 슬픔의 동기, 지속기간, 해소의 어려움 ③ 우울증의 슬픔 : 가면 우울과 적대적 우울 ④ 우울증 환자의 강박적, 자기폄하적인 사고 ⑤ 우울증 환자의 정서 둔마, 삶의 의욕 저하 ?대조표 61p 정상적인 슬픔 vs 우울증의 슬픔 2부 우울증, 누구나 걸릴 수 있나요? 1. 우울증 생성 도식 : 4 단계 2. 우울증의 템포 3. 우울증의 유전적 기원 4. 환상이란 무엇인가? 5. 우울증의 촉발 요인은 환멸에서 오는 감정 쇼크 6. 잃게 되면 우울증을 불러오는 신성시된 사랑 대상들 ① 신격화하던 내 사랑을 잃어버리다 ② 사랑 자체를 잃어버리다 ③ 격앙된 자존심을 잃어버리다 ④ 신성시하던 내 건강을 잃어버리다 ⑤ 숭배하던 젊음을 잃어버리다 ⑥ 내 집, 직장, 이상, 돈을 잃어버리다 : 내가 숭배했던 모든 것들 7. 오늘의 감정 쇼크는 지나간 트라우마의 귀환이다 ? 우울증의 잠재 요인은 우울증을 배양하는 극심한 신경증이다 ① 우울증의 기원은 트라우마다 ② 우울증에 취약한 사람의 초상 : 의존적이고, 불만족스럽고, 경직돼 있으며, 과도하게 예민하고, 자기애적이고, 심히 불안하다. ? 글로리아 : 격앙된 자기애에서 불안초조, 불안초조에서 급성 우울로 ? 알리스 : 자신을 입원시키게 하려는 처절한 요구 ③ 우울증에 걸리기 쉬운 사람의 성격 특성 두 가지 : 자기애성, 초민감성 ? 우울증에 예비자의 격앙된 나르시시즘 ? 건강한 나르시시즘은 어떤 거죠? ? 병적인 나르시시즘은 어떤 거죠? ? 우울증 예비자인 신경증 환자는 환상에 중독된 자 ? 우울증에 예비자의 초민감성 ?대조표 - 우울증 취약성 감지하기 & 예방하기 ④ 우울증의 4가지 정의 3부 우울증 환자 : 어떻게 대해야 할까? 1. 새로운 치료 방식 로랑 사례 : 번아웃이라고 주장하다 클라라 사례 : 자신을 죽게 내버려두는 아기 2. 우울증 환자의 회복을 위해 정신분석가가 해야 할 임무 : 두 가지 3. 우울증 치료의 새로운 방식 : 그림을 통한 해석 제레미 사례 : 그래픽적인 해석의 예 〈부록〉 뇌와 우울증 우울증 연관된 4가지 뇌기능장애 ① 신경 쇄도에 의한 신경전달 작용 저하 ? 항우울제의 4가지 범주 ② 신경생성 및 뇌가소성 훼손 ③ 신경호르몬 교란 : 해마 / 부신 / 대뇌피질 / 코티솔 과다분비 ④ 우울증에 관여된 뇌 조직들의 크기 및 활동성 변화 트라우마는 운명을 휘어지게 할 수 있다 정신분석은 뇌를 바꿀 수 있다 참고문헌 세부목차