01 | Cardiology_심장내과 29 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : MI(심근경색) & Angina(협심증) & Arrhythmia(부정맥) & HF(심부전) 31 1. 간호사정 39 01 V/S 조절 39 02 통증 조절 40 03 호흡 조절 41 04 시술 후 간호 41 05 심계항진, 어지러움 사정 42 06 부종 조절 42 2. 투약 43 01 Fluid(수액) 43 02 Antibiotics(항생제) 45 3. 임상검사 47 01 Lab(혈액검사) 47 02 EKG(심전도) 47 03 Transthoracic Echocardiography(TTE, 심장초음파) 48 04 Holter(24시간 활동 심전도 검사) 49 05 Treadmill test (TMT, 운동부하검사) 50 06 Myocardial-SPECT(부하심근검사) 50 4. 시술 52 01 Coronary Angiography(CAG, 관상동맥 조영술) 52 02 Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty & Percutaneous Coronary Intervention(PTCA & PCI, 경피적 관상동맥 성형술 및 경피적 스텐트 삽입술) 53 03 Radiofrequency Catheter Ablation(RFCA, 전극도자절제술) = Catheter Ablation 55 04 Cardioversion(동율동 전환술) 57 05 Pacemaker(인공심박동기) 58 06 Implantable Cardioverter Defibrillator Insertion(ICD, 삽입형 제세동기 삽입술) 68 ◈ 심장내과 주요 진단 및 시술, 간호 정리 70 ◈ 참고사항: EKG 개념 78 심장내과 간호사’s 노하우 86 02 | Pulmonology_호흡기내과 91 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Pneumonia(폐렴), COPD(만성폐쇄성폐질환), TB(결핵) 93 1-1. 공통 간호사정 98 01 기침 조절 98 02 객담(가래) 조절 98 1-2. 질환별 간호사정 101 01 Pneumonia(폐렴) 간호사정 101 02 Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD, 만성폐쇄성폐질환) 간호사정 106 03 Tuberculosis(결핵) 간호사정 111 2. 투약 115 01 Fluid(수액) 115 02 Antibiotics(항생제) 116 03 항결핵약 117 3-1. 임상검사: Pneumonia(폐렴) 120 01 Lab(혈액검사) 120 02 Culture(배양검사) 120 03 영상 검사 120 3-2. 임상검사: COPD(만성 폐쇄성 폐질환) 122 01 Lab(혈액검사) 122 02 Pulmonary Function Test(PFT, 폐기능 검사) 122 03 영상검사 123 3-3. 임상검사: TB(결핵) 124 01 결핵검사의 종류 → 결핵균을 검출하기 위한 검사 124 02 영상 검사 125 03 흉수 천자 127 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Lung Cancer(폐암) 129 1. 임상검사 133 01 Bronchoscopy(기관지 내시경) 133 02 Endobronchial Ultrasonography(EBUS, 기관지내시경 초음파검사) 134 03 CT Guide Percutaneous Needle Biopsy(CT Guide PCNB, 경피적 침생검) 134 04 Lab 검사 : Tumor Marker(종양 표지자) 134 05 Sputum Study(객담검사) 135 06 흉수검사 135 2. 암 전이 검사 136 01 Brain MRI 136 02 PET-CT(양전자방출단층촬영) 136 03 Bone Scan(B/S, 뼈검사) 136 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Chemotherapy & Condition 저하 139 1-1. 컨디션 저하 간호사정 146 01 기침 조절 146 02 객담(가래) 조절 146 03 통증 조절 147 04 호흡 조절 148 05 정신적 증상 조절 148 06 체온 조절 149 07 감염증상 완화 (호흡기 감염 동반 시) 150 08 출혈유무 확인 151 1-2. 치료 부작용 간호사정 156 01 오심, 구토 조절 156 02 점막염 조절 156 03 골수기능 억제 조절(빈혈 조절) 157 04 감염 예방 158 05 피부발진, 피부 소양감 조절 159 06 변비 조절 159 07 근육, 신경 조절 160 08 부정맥 조절 160 09 저혈압 조절 161 2. 투약 162 01 Fluid((수액) 162 02 폐암 유형에 따른 주로 쓰는 항암제 162 3. Extravasation, 일혈 164 01 증상 164 02 간호 164 03 예상 처방 166 04 예방 166 ◈ 참고사항 : 폐암의 치료, 페암의 분류, 병기에 따른 치료방법, 폐암 대상자에게 많이 나타나는 질환 166 호흡기내과 간호사’s 노하우 171 호흡기내과 대상자’s 궁금증 173 03 | GastroEnterology_소화기내과 175 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastritis(위염) & Colitis(대장염) & Polyp(용종) & GI-Bleeding(위장관출혈) 177 1-1. 공통 간호사정 187 01 통증 조절 187 02 오심, 구토 조절 187 03 속 쓰림 조절 188 1-2. 복부팽만 간호사정 189 01 소화불량 조절 189 02 변비 조절 189 1-3. 염증 간호사정 190 01 설사 조절 190 02 체온 조절 190 1-4. 출혈 간호사정 192 01 용종 제거 후 출혈 조절 192 02 위장관내 출혈 관련 증상 조절 193 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Early Gastric Cancer(EGC, 조기위암) 195 1-1. 간호사정 201 01 소화불량 조절 201 02 오심, 구토 조절 201 03 위장관내 출혈 관련 증상 조절 202 1-2. 내시경 후 간호사정 203 01 소화불량 조절 203 02 내시경 후 출혈 조절 203 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastric Cancer(위암) & Colon Cancer(대장암) 205 1-1. 간호사정 211 01 통증 조절 211 02 복부 불편감 조절 211 03 체중감소, 식욕부진 조절 212 1-2. 내시경 후 간호사정 213 01 내시경 후 출혈 조절 213 02 가스, 대변 배출 조절 213 2. 투약 214 01 Fluid(수액) 214 02 Antibiotics(항생제) 214 03 기타 약물 215 3. 임상검사 216 01 Abdomen X-ray(복부 방사선 촬영) 216 02 Lab(혈액검사) 216 03 CT 217 04 Esophagogastroduodenoscopy(EGDS, 상부위장관 내시경) 217 05 Colonoscopy(대장 내시경) 218 4. 시술 220 01 Endoscopic Mucosal Resection(EMR, 내시경적 점막제거술) 220 02 내시경적 스텐트 삽입술, 풍선확장술 222 소화기내과 간호사’s 노하우 224 04 | Hepatology_간담췌내과 227 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Liver(간), Gallbladder & Pancreas(췌장) 229 1-1. 공통 간호사정 237 01 황달 조절 237 02 오심, 구토 조절 237 03 소화불량 조절 238 04 식욕부진, 체중감소 조절 238 05 통증 조절 239 1-2. 질환별 간호사정 243 01 간질환 간호사정 243 02 담도ㆍ췌장질환 간호사정 245 03 췌장질환 간호사정 246 2. 투약 247 01 Fluid(수액) 247 02 Antibiotics(항생제) 247 03 기타 약물 248 3. 임상검사 249 1. 공통 임상검사 249 01 CT 249 02 Abdomen Ultrasonography(초음파) 249 2. 간질환 임상검사 250 01 Lab(혈액검사): Liver Function Test(LFT) 250 3. 담도, 췌장질환 임상검사 251 01 Lab(혈액검사) 251 02 Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP, 자기공명담췌관조영술) 252 03 Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP, 내시경적 역행성 췌담관조영술) 253 4. 시술 256 1. 간질환 시술 256 01 Percutaneous Catheter Drainage(경피적 배액술) 256 02 Paracentesis(복수천자) 257 03 Transarterial Chemoembolization(TACE, 간동맥 화학색전술) 258 04 Liver Biopsy(간 조직검사) 259 05 Radio Frequency Thermal Ablation(RFTA, 고주파열치료) 260 06 Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS, 경정맥간내문맥정맥단락술) 261 간질환 관련 검사 및 시술의 전후 체크리스트 263 2. 담도, 췌장질환 시술 264 01 Endoscopic Papillary Balloon Dilation(EPBD, 내시경적유두풍선확장술) 264 02 Endoscopic Nasobililary Drainage(ENBD, 내시경적비담도배액술) 265 03 Endoscopic Retrograde Biliary Drainage(ERBD, 내시경적역행담도배액술) 267 04 Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage(PTBD, 경피경간 담도배액술) 269 05 Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage (PTGBD, 경피경간담낭배액술) 271 담도, 췌장 질환 관련 검사 및 시술의 전후 체크리스트 272 5. 주요 간질환 273 01 Hepatitis(간염) 273 02 Liver Abscess(간농양) 275 03 Liver Cancer(간암) 275 04 Liver Cirrhosis(간경변) 276 6. 주요 담낭, 담도질환 279 01 Cholelithiasis(담석증) 279 02 Cholecystitis(담낭염) 280 03 Cholangitis(담관염) 280 7. 주요 췌장질환 281 01 Pancreatitis(췌장염) 281 02 Pancreatic Cancer(췌장암) 281 간담췌내과 간호사’s 노하우 282 간담췌내과 대상자’s 궁금증 284 05 | Nephrology_신장내과 285 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : APN(급성 사구체신염) 287 1. 간호사정 293 01 통증 조절 293 02 체온 조절 293 03 감염 예방 294 04 오심, 구토 조절 294 05 혈뇨 조절 295 2. 투약 296 01 FLuid(수액) 296 02 Antibiotics(항생제) 297 3. 임상검사 297 01 Lab(혈액검사) 297 02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Culture(소변배양검사) 298 03 Abdomen(복부) CT 298 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Renal Syndrome(신증후군) 299 1. 간호사정 304 01 부종 조절 304 02 단백뇨 치료 305 03 콜레스테롤 조절 305 2. 투약 306 01 FLuid(수액) 306 02 Antibiotics(항생제) 306 3. 임상검사 307 01 Lab(혈액검사) 307 02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Culture(소변배양검사) 307 03 Renal Biopsy(신장조직검사) 307 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Renal Failure(신부전) 309 1-1. 급성신부전 간호사정 315 01 부종 조절 315 02 합병증 주의(감염, Hb 저하 등) 316 03 V/S 조절 317 04 전해질 불균형 조절 317 1-2. 만성신부전 간호사정 320 01 의식 사정 320 02 투석 사정 321 03 빈혈 조절 322 04 혈당 조절 323 2. 투약 324 01 FLuid(수액) 324 02 Antibiotics(항생제) 324 3. 임상검사 325 01 Lab(혈액검사) 325 02 Urinalysis(UA, 소변검사) 및 Urine Osmolality(요 삼투압 검사) 325 03 Abdomen(복부) CT 325 04 Chest(흉부) X-ray 326 05 Doppler(혈류초음파) 및 Sonongraphy(초음파) 326 06 Kidney Sonography(신장 초음파) 326 4. 투석 혈액도관 관리 327 01 Temporary Catheter(단기 사용 도관) 327 02 Permanent Catheter(터널식 카테터) 327 03 Arterio-Venous Fistula(AVF, 동정맥루) 328 04 Arterio-Venous Graft(AVG, 동정맥문합술) 329 신장내과 간호사’s 노하우 330 신장내과 대상자’s 궁금증 331 06 | Hemato-Oncology_혈액종양내과 333 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Admission(입원) & Chemotherapy(항암요법) 335 1. 간호사정 343 01 오심, 구토 조절 343 02 점막염 조절 343 03 혈뇨 조절 344 04 부정맥 조절 345 05 저혈압 조절 345 06 변비 조절 346 07 피부발진, 피부소양감 조절 346 08 식욕부진, 체중감소 조절 347 09 딸꾹질 조절 347 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Condition 저하 349 1-1. 간호사정 354 01 출혈 조절 354 02 감염 예방 345 03 빈혈 조절 355 04 통증 조절 356 05 V/S 조절 356 2. 투약 358 01 Fluid(수액) 358 02 관련 약물 358 3. 임상검사: 암세포 진행 여부 및 전이, 약제의 효과 여부 360 01 Lab(혈액검사) 360 02 Chest X-ray 360 03 EKG(심전도) 360 04 TTE(심장초음파) 361 05 PET-CT(양전자 컴퓨터 단층촬영) 361 06 Bone Marrow(BM, 골수 검사) 361 4. 카테터 관리 363 01 Hickman Catheter(히크만 카테터) 363 02 Chemoport(케모포트 = Implanted Port) 364 5. Transfusion, 수혈 366 01 혈액의 종류 366 02 수혈 부작용 관련 366 6. 항암치료 368 01 항암 화학요법 368 02 Extravasation, 일혈 373 ◈ 항암제에 따른 주요 부작용 375 ◈ 혈액종양내과의 레지맨 이해 TIP과 주요질환별 치료 376 레지맨의 이해 376 주요질환별 항암 치료 379 혈액종양내과 간호사’s 노하우 393 혈액종양내과 대상자’s 궁금증 396 07 | Neurosurgery_신경외과 397 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Cerebral Hemorrhange(뇌출혈) & Cerebral Infarction(뇌경색) & Brain Tumor(뇌종양) 399 1-1. 공통 간호사정 408 01 신경학적 사정 408 02 V/S 조절 409 03 오심, 구토 조절 410 04 수술 부위 사정 411 1-2. 질환별 간호사정 414 01 뇌출혈(SAH) 간호사정 414 02 뇌경색 간호사정 415 03 뇌종양 간호사정 417 2. 투약 418 01 Fluid(수액) 418 02 Antibiotics(항생제) 419 03 Anticonvulsant(항경련제) 419 04 기타 약물 420 3. 수술 간호 421 01 Craniectomy(두개절제술) 421 02 Craniotomy(개두술) 421 03 Clipping(클립결찰술) 422 04 Coil Embolization(코일 색전술) 423 05 External Ventricular Drainage(EVD, 뇌실 외 배액술) 424 06 Burr Hole(천공술) 424 07 V-P Shunt(뇌실복막단락술) 425 08 Vascular Bypass(혈관우회술) 425 09 Vascular Anastomosis(혈관문합술) 426 10 Tumor Removal(종양제거술) 426 11 TSA(경접형동접근법) OP 427 12 Gamma Knife Radiosurgery(감마나이프 수술) 427 4. 임상검사 428 01 Brain-CT 428 02 Brain-MRI 429 03 Cerebral Angiography(뇌혈관조영술) 430 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Vertebral Disease(척추질환) 431 1. 간호사정 437 01 신경학적 사정 437 02 통증 조절 437 03 저림 사정 438 04 마비, 강직 사정 438 05 V/S 조절 438 06 수술 부위 사정 439 07 그 외 간호사정 441 2. 투약 442 01 Fluid(수액) 442 02 Antibiotics(항생제) 442 3. 수술 간호 443 01 C-spine(경추) 수술 관련 443 02 T-spine(흉추) 수술관련 444 03 L-spine(요추) 수술관련 445 4. 임상검사 446 01 CT(C-spine, T-spine, L-spine 등) 446 02 MRI(C-spine, T-spine, L-spine 등) 446 신경외과 간호사’s 노하우 447 신경외과 대상자’s 궁금증 449 08 | General Surgery_일반외과 451 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Breast Cancer(유방암) 453 1-1. 간호사정 458 01 통증 조절 458 02 유방 크기 사정 458 03 피부궤양, 유두 분비물 조절 459 1-2. 수술 전ㆍ후 간호사정 460 01 수술 전 준비사항 460 02 수술 후 간호사정 461 2. 유방암 수술간호 462 01 Mastectomy(유방절제술) 수술 462 02 Mommotrome(맘모톰) 수술 464 3. 임상검사 465 01 Mammography(유방촬영술) 465 02 Breast Ultrasonography(유방초음파) 465 03 유방 MRI 465 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Gastric Cancer(위암) & Colon Cancer(대장암) 467 1-1. 공통 간호사정 473 01 통증 조절 473 02 복부 불편감 조절 474 03 식욕부진, 체중감소 조절 474 1-2. 대장암 추가 간호사정 477 01 배변양상 변화 조절 477 1-3. 위암 추가 간호사정 478 01 오심, 구토 조절 478 2-1. 수술 전ㆍ후 간호사정 481 01 수술 전 준비사항 481 02 수술 후 간호사정 481 2-2. 대장암 수술 후 추가 간호사정 484 01 배뇨장애 조절 484 3. 임상검사 485 01 공통 임상검사 485 02 대장암 임상검사 485 03 위암 임상검사 487 4-1. 대장암 수술 489 01 대장암의 위치에 따른 수술 방법 489 02 직장암 수술 방법 491 03 Intestinal Fistula(장루) 493 4-2. 위암 수술 496 01 개복 수술 496 02 위암 수술과 관련된 합병증 497 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Chemotherapy(항암요법) 499 1-1. 항암제 부작용에 대한 간호사정 및 수행 505 01 오심, 구토 조절 505 02 체중감소, 식욕부진 조절 506 03 감염 예방 506 04 설사, 변비 조절 507 1-2. 유방암 항암제 부작용에 대한 간호사정 및 수행 508 01 탈모 508 02 심장기능 저하 사정 508 03 구내염 치료 508 2. 항암요법 509 01 꼭 알아야 할 용어 509 02 Regimen(레지맨)이란? 509 3. 주요 질환별 항암요법 513 01 Breast Cancer 513 02 Colon, Rectal & gastric Cancer 514 4. 항암제 사용에 따른 부작용 521 01 주의사항 521 02 Extravasation, 일혈 522 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : GB Stone(담석증) & Appendicitis(충수돌기염) 525 1-1. 공통 간호사정 531 01 통증 조절 531 02 오심, 구토 조절 531 03 체온 조절 532 1-2. 담석증 추가 간호사정 533 01 황달 조절 533 2-1. 수술 간호사정 535 01 수술 전 준비사항 535 02 수술 후 간호사정 535 2-2. 충수돌기염 수술 후 추가 간호사정 537 01 가스, 대변 배출 조절 537 3-1. 충수돌기염 수술간호 538 3-2. 담석증 수술간호 539 01 Cholecystectomy(담낭절제술) 539 02 Cholelithotomy(담석제거술) 540 3-3. 담석증 시술 541 01 Percutaneous Transhepatic Biliart Drainage(PTBD, 경피경간 담도 배액술) 541 4. 투약 542 01 Fluid(수액) 542 02 Antibiotics(항생제) 542 03 기타 약물 543 5. 임상검사 544 01 공통 검사 544 02 충수돌기염 임상검사 544 ◈ 일반외과 수술 전/후 Check List 545 일반외과 간호사’s 노하우 547 일반외과 대상자’s 궁금증 549 09 | Orthopedics_정형외과 551 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Vertebral Disease(척추질환), Inflammation Disease(염증성 질환) & Fracture Disease(골절성 질환) & Ruputre Disease(파열성 질환) 553 1-1. 공통 간호사정 561 01 통증 조절 561 02 저림, 감각이상 조절 562 03 운동능력 감소 사정 562 04 그 외 간호사정 563 1-2. 질환별 간호사정 566 01 척추질환 간호사정 566 02 골절, 파열, 염증질환 간호사정 570 1-3. 수술 전/후 간호사정 573 01 수술 전 준비사항 573 02 수술 후 간호사정 574 2. 투약 576 01 Fluid(수액) 576 02 Antibiotics(항생제) 576 03 기타 약물 577 3. 수술 간호 578 01 척추질환 수술 578 02 골절질환 수술 580 03 염증질환 수술 581 04 인대근육파열 수술 582 4. 임상검사 583 01 공통검사 583 02 골절, 염증, 인대파열 공통 검사 584 03 골절질환 검사 586 04 염증질환 검사 588 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : DM Foot(당뇨발) 589 1-1. 간호사정 594 01 통증 조절 594 02 감각이상 조절 594 03 출혈 조절 595 04 상처감염 예방 595 05 부종 조절 596 1-2. 상처간호 597 01 Neuropathy(신경병증)에 의한 경우 597 02 Infection(감염)에 의한 경우 597 03 상처 소독 597 2. 수술 전/후 간호사정 599 01 수술 전 준비사항 599 02 수술 후 간호사정 600 3. 투약 601 01 Fluid(수액) 601 02 Antibiotics(항생제) 601 03 기타 약물 601 4. 수술간호 602 01 Wound Debridement(조직제거술) 602 02 Flap(피부이식) 602 03 Amputation(절단) 603 5. 임상검사 604 01 CT-Angiogram 604 02 Percutaneuos Transluminal Angioplasty(PTA, 혈관성형술) 604 03 Foot MRI 605 정형외과 간호사’s 노하우 606 정형외과 대상자’s 궁금증 607 10 | Psychiatry_정신과 609 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Adimission(입원하는 경우) 611 1. 입원시 간호사정: 정신상태사정(MSE, Mental State Examination) 615 01 1차 정신상태사정(MSE) 615 01 2차 정신상태사정(MSE) 617 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Acting Out(자타해의 위험성을 보이는 경우) 625 1. 자해 위험성 높은 대상자 간호 629 01 자해 위험성 간호사정 629 02 자해 위험성이 사정되었을 때 간호 처치(우선순위 순) 629 2. 타해 위험성이 높은 대상자 간호 632 01 타해 위험성 간호사정 632 02 타해 위험성이 사정되었을 때 간호 처치(우선순위 순) 632 3. 정신과적 응급상황(Acting Out)시 주요 3가지 간호 처치 636 01 안정제 투여 636 02 Seclusion(격리) 636 03 Physical Restraint(PR, 강박) 638 정신과적 응급상황(Acting Out)시 간호사’s 노하우 640 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Delusion, Hallucination, Mood Change (망상, 환각, 기분 문제가 있는 경우) 643 1. 망상 및 환각 간호사정 650 01 피해망상에 대한 간호사정 650 02 과대망상에 대한 간호사정 653 03 환청에 대한 간호사정 654 04 환시에 대한 간호사정 657 2. 망상 및 환각과 같은 Psychotic한 증상에 대한 간호 처치 659 01 Psychotic한 증상으로 인한 불안감에 대한 간호 처치 659 02 Grandiose Delusion(과대망상)으로 인한 대상자와의 갈등에 대한 간호 처치 661 03 Psychotic(망상, 환청)한 증상으로 식사 거부에 대한 간호 처치 662 04 Psychotic한 증상(망상, 환청)으로 약복용 거부에 대한 간호 처치 662 05 체중 변화와 관련된 간호처치 663 06 자살사고에 대한 간호 처치 663 망상에 대한 간호사’s 노하우 664 환청에 대한 간호사’s 노하우 666 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Refuse Medication(약물 복용을 거부하는 경우) 667 1. 약물 복용 거부 시 간호사정 670 01 약물 복용 거부에 대한 간호사정 670 02 약물 부작용으로 인한 복용 거부 간호사정 670 2. 약물 복용 거부 시 간호 처치 671 01 약물 복용 거부 관찰 671 02 약물 복용 거부한 과거력이 있는 경우(Massive하게 확인이 필요한 경우) 671 주요 약물 부작용 간호 핵심포인트 672 상황에 따른 약물 복용’s 노하우 680 대체 왜 이렇게 처방이 난거야?(정신과 약물에 대한 궁금증) 682 ◈ 정신과 약물의 전반적인 소개 및 공부하는 TIP 685 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Diet Problem(식이 문제를 보이는 경우) 699 1. 식이문제를 가진 대상자의 간호사정 702 01 식이문제 간호사정 702 02 식이 문제 원인에 대한 간호사정 702 03 체중증가 방지를 위한 제거 행동 유무 사정 704 2. 식이 문제를 가진 대상자 간호 처치 705 01 Confine(시간과 장소 제한) 실시 705 02 과도한 변비 완화제 요구 705 03 I/O Check 705 04 식사 모니터링 706 05 체중 Check 706 06 식사가 전혀 유지되지 않을 시 707 07 과도한 운동을 막기 위한 활동 수준을 모니터링 707 08 정서적 지지제공 707 09 Behavioral Modification(BM, 행동수정요법) 707 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Sleep Problem(수면 문제를 보이는 경우) 709 1. 잠을 못자는 대상자의 간호사정 712 01 수면 양상 사정 712 02 수면장애 원인 사정 712 2. 잠을 못자는 대상자의 간호 처치 713 01 주변 환경을 Control 하거나 수면장애를 호소하는 대상자를 이동시킨다 713 02 대상자의 주증상(피해망상, 환청 등)으로 못 자는 경우 713 03 약 부작용으로 인해 못 자는 경우 714 수면장애 대상자에 대한 간호사’s 노하우 715 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Alcohol Dependence(알코올(술) 문제를 가지고 있는 경우) 717 1. 알코올성 DT(Delirium Tremens, 진정섬망) 간호사정 720 01 알코올 대상자가 처음 입원했을 때 필수사정 720 02 DT 전조증상 사정 720 03 DT 증상 사정(가장 임상에서 가장 많이 볼 수 있는 증상) 720 2. 알코올성 DT(Delirium Tremens, 진정섬망) 간호 처치 721 01 DT 탈수 예방을 위한 주로 하는 처치 721 02 DT 증상이 발현되었을 때 간호 처치 721 03 주기적인 Lab 확인 722 04 필요 시 소화기내과에 협진 요청 722 알코올 대상자에 관한 간호사’s 노하우 723 Sign & Symptom Algorism(간호 알고리즘) : Withdrawal, IPR Poor(무기력하고 대인관계가 없는 경우) 725 1. 무기력하게 아무것도 하지 않는 대상자 간호사정 728 01 무기력의 원인에 대한 간호사정 728 02 무기력으로 유발될 수 있는 대상자의 문제 사정 729 2. 무기력하게 아무것도 하지 않는 대상자 간호 처치 731 01 Self Care(자가간호) 격려 731 02 프로그램 참여 격려 732 03 타 대상자들과의 어울림 격려 732