[프셉마음 : 인공신장실 이론편] 프셉마음 인공신장실 이론편 목차 Part 1 인공신장실 장비 소개 1. 혈액투석기계(힘이 없는 신장의 흑기사) 1) 신부전 원인과 증상 2) 투석 종류와 원리 3) 혈액투석기계 구성 4) 자주 발생하는 알람과 해결 방법 5) 이동식 혈액투석기계와 정수기 설치 및 분리 2. 투석 재료대(밸런스를 맞춰주는 중요한 친구들) 1) 투석액 종류와 역할 2) 투석기 종류와 고유량 투석기 사용, Online HDF 3) 투석을 위한 항응고제 사용 3. 정수처리 시스템과 수질검사(투석에 사용되는 물은?) Part 2 혈관 접근로 간호 1. 동정맥루(투석환자의 생명선이자 아킬레스건) 1) 생성 수술과 첫 사용 2) 자가혈관과 인조혈관 비교 3) 올바른 바늘 천자와 지혈 4) 합병증과 치료 2. 중심정맥 투석도관(일반도로 대신 고속도로) 1) 일시적 투석도관과 반영구적 투석도관 차이 2) 합병증과 치료 3) 일시적 투석도관 삽입 Part 3 투석 환자 교육 1. 전해질 관리(밸런스를 맞추기 위한 중심잡기) 1) 나트륨(Sodium, Na) 관리와 과잉 수분 2) 칼륨(Potassium, K) 관리와 고칼륨혈증 3) 인(Phosphorus, P) 관리와 만성 콩팥병 미네랄 뼈 질환 2. 가려움증 관리(온 몸이 간지러워요!) 3. 변비 관리(대변 보기가 힘들어요!) Part 4 인공신장실 검사 1. 혈액검사(주기적으로 해야 하는 검사 항목은?) 2. 흉부 엑스레이와 심전도(숨이 차고 가슴이 답답할 땐 찰칵) 3. 심장 초음파와 복부 초음파(사진이 아닌 영상으로 더 자세히) 4. 잠복결핵 검사(숨어있는 결핵균을 찾아내는 이그라? IGRA!) 5. 시낙텐 검사(원인 모를 기력 저하와 식욕부진이 있다면?) Part 5 인공신장실 의약품 1. 자주 사용되는 주사제와 보험 기준(이 약, 보험되나요?) 2. 투석 환자가 많이 복용하는 경구약(고혈압약부터 비타민까지!) Part 6 인공신장실 감염 관리 1. 전파 경로에 따른 격리 환자 간호(VRE 환자가 투석을 한다면?) 2. 혈행성 감염 환자 관리(사용한 주삿바늘에 찔리지 않는 방법!) 3. 투석 환자 예방접종(환자와 의료진을 위한 준비사항) [프셉마음 : 인공신장실 실무편] 프셉마음 인공신장실 실무편 목차 Part 1 혈액투석 간호 1. 투석 전 과정(투석을 시작해볼까요?) 1) 혈액투석기계 준비 2) 투석 전 환자 사정과 문진 3) 건체중의 개념과 설정 기준 4) 투석 접근로와 혈액투석기계 연결 Case① 항응고요법 Case② 투석 시작을 위한 혈액투석기계 조작 Case③ 동정맥루 천자 후 테이프 고정 방법 Case④ 시작 시 투석도관 소독 과정 2. 투석 중 과정(투석 중인데, 화장실에 간다고요?) 1) 투석 중 발생할 수 있는 상황 Case① 투석 중 화장실에 가야 하는 상황 Case② 투석 중 투석라인에 공기가 유입된 상황 Case③ 응고로 인한 투석라인 교체 2) 투석불균형증후군 3) 저혈압과 저혈당의 발생과 대처 4) 인공신장실의 심폐소생술 5) 열희석법-혈로 혈류량 검사 3. 투석 후 과정(투석을 종료하겠습니다!) 1) 투석 접근로와 혈액투석기계 분리 Case① 종료를 위한 혈액투석기계 조작과 주사제 투여 Case② 종료 시 투석도관 소독 과정 2) 혈액투석기계 세척과 소독 Part 2 복막투석 간호 1. Baxter 복막투석 절차(똑딱! 배로 하는 투석) 2. FMC 복막투석 절차(돌이킬 수 없는 다이얼) 3. 트랜스퍼 세트 교환(복막투석과 환자의 연결고리) Part 3 케이스로 보는 투석환자 1. “반복적으로 어지럽고 기운이 없어요” [빈혈(Anemia)] 2. “갑자기 손, 발에 힘이 빠지고 가슴이 답답해요” [고칼륨혈증(Hyperkalemia)] 3. “폐 질환도 없는데 숨이 너무 차요” [호흡곤란(Dyspnea)과 부종(Edema)] 4. “갑자기 구토를 하고 몸이 축 늘어져요” [대사성산증(Metabolic acidosis)] Part 4 투석 신환 간호 1. 투석 시작 전 확인 사항(동의서, 검사, 투석 접근로 확인!) 2. 첫 투석환자 차트 생성과 간호정보조사(신환이 왔어요!) 3. 첫 혈액투석환자의 처방과 간호기록(투석 처방 이해하기) Part 5 인공신장실 서류 작성 1. 투석이송기록지 작성(타병원에게 쓰는 투석 편지) 2. 투석확인증 발급(알아서 챙겨주면 센스있는 간호사!) 3. 신장장애 등록 서류 발급(장애 등록은 언제 할 수 있나요?) 부록 인공신장실에서 많이 사용하는 단어