CHAPTER 1 임상영양관리의 개요 1. 임상영양관리의 의의와 목적 15 2. 환자의 영양관리 15 1) 영양판정 16 | 2) 영양진단 21 | 3) 영양중재 22 | 4) 영양모니터링 및 평가 23 3. 환자의 영양필요량 산정 23 1) 에너지필요량 24 | 2) 단백질필요량 27 | 3) 탄수화물필요량 28 | 4) 비타민·무기질 필요량 29 4. 환자의 식단작성 29 1) 식사 섭취상태 평가 29 | 2) 식사계획 29 | 3) 식품교환법을 이용한 식단작성 31 CHAPTER 2 병원식 1. 일반식 45 1) 상식 45 | 2) 연식 47 | 3) 유동식 50 2. 치료식 54 1) 에너지 조절식 55 | 2) 당질 조절식 55 | 3) 식이섬유 및 잔사량 조절식 56 | 4) 지방 조절식 57 | 5) 단백질 조절식 57 | 6) 무기질 조절식 58 | 7) 기타 59 CHAPTER 3 영양지원 1. 경장영양 65 1) 경장영양의 공급경로 66 | 2) 경장영양액의 성분 68 | 3) 경장영양의 주입방법 72 4) 경관급식의 시행 73 | 5) 합병증 및 관찰 74 2. 정맥영양 76 1) 정맥영양액의 투여경로 77 | 2) 정맥영양액의 성분 79 | 3) 정맥영양액의 종류 80 4) 합병증 및 관찰 81 CHAPTER 4 소화기계질환 1. 소화기계의 구조와 기능 85 1) 소화기계의 구조 85 | 2) 소화기계의 기능 85 2. 식도질환 89 1) 연하곤란 89 | 2) 위식도역류질환 92 3. 위질환 95 1) 급성 위염 95 | 2) 만성 위염 97 | 3) 소화성궤양 100 | 4) 덤핑증후군 106 4. 장질환 111 1) 흡수불량증 111 | 2) 설사 113 | 3) 지방변증 117 | 4) 유당불내증 118 | 5) 셀리악병 120 6) 염증성장질환 122 | 7) 변비 124 | 8) 과민성장증후군 128 | 9) 게실증 130 CHAPTER 5 간, 담낭, 췌장질환 1. 간질환 135 1) 간의 구조 135 | 2) 간의 기능 137 | 3) 지방간 140 | 4) 급성 간염 142 5) 만성 간염 150 | 6) 간경변증 152 | 7) 간성뇌질환 159 | 8) 알코올성 간질환 162 2. 담낭질환 167 1) 담도계의 구조와 기능 167 | 2) 담낭염 168 | 3) 담석증 169 4) 담도계질환의 식사요법 171 3. 췌장질환 173 1) 췌장의 구조와 기능 173 | 2) 급성 췌장염 174 | 3) 만성 췌장염 177 CHAPTER 6 심혈관질환 1. 고혈압 181 1) 고혈압의 진단 181 | 2) 고혈압의 분류 182 | 3) 고혈압의 발생기전 183 4) 고혈압의 위험인자 185 | 5) 증상과 합병증 188 | 6) 식사요법 189 7) 나트륨 제한식 191 2. 저혈압 197 1) 증상 198 | 2) 식사요법 198 3. 이상지질혈증 198 1) 지단백의 종류 199 | 2) 지단백의 대사 201 | 3) 이상지질혈증의 진단 202 4) 식사요법 203 4. 동맥경화증 210 1) 혈관의 구조와 혈액 순환 210 | 2) 진행과정 211 | 3) 종류 212 | 4) 동맥경화를 유발하는 위험요인 213 | 5) 식사요법 214 5. 심장질환 214 1) 심장의 구조 214 | 2) 허혈성심장질환 216 | 3) 울혈성심부전 220 6. 뇌졸중 223 1) 정의와 특징 223 | 2) 증상 및 분류 223 | 3) 위험인자 225 | 4) 증상 225 5) 치료 225 | 6) 식사요법 227 CHAPTER 7 체중 조절 1. 비만 231 1) 비만의 정의와 분류 231 | 2) 비만의 발생기전과 원인 234 | 3) 비만의 판정법 238 4) 비만의 합병증 242 | 5) 비만의 치료 247 | 6) 식사요법 248 | 7) 운동요법 256 8) 행동수정 260 | 9) 약물 및 수술요법 263 2. 체중부족 266 1) 원인과 증상 267 | 2) 식사요법 267 3. 섭취장애 268 1) 신경성 식욕부진 268 | 2) 신경성 폭식증 269 | 3) 마구먹기장애 269 | 4) 식사요법 270 CHAPTER 8 당뇨병 1. 췌장의 구조와 기능 275 2. 당뇨병의 정의와 원인 276 1) 유전 276 | 2) 연령 276 | 3) 성별 277 | 4) 비만 277 | 5) 스트레스 277 6) 약물 277 | 7) 기타 277 3. 당뇨병의 분류 278 1) 제1형 당뇨병 278 | 2) 제2형 당뇨병 278 | 3) 임신성당뇨병 279 | 4) 이차성당뇨병 281 4. 당뇨병의 진단 282 1) 소변검사 282 | 2) 혈당검사 282 | 3) 경구포도당부하검사 283 4) 당화혈색소검사 285 | 5) 혈청 인슐린과 C-펩티드 농도 286 5. 당뇨병의 대사 287 1) 당질 대사 287 | 2) 지질 대사 288 | 3) 단백질 대사 288 | 4) 수분 및 전해질 대사 289 6. 당뇨병의 합병증 290 1) 당뇨병성망막병증 291 | 2) 당뇨병성신증 291 | 3) 당뇨병성신경병증 291 4) 동맥경화증 291 7. 당뇨병의 치료 292 1) 경구혈당강하제 293 | 2) 인슐린 293 | 3) 운동요법 295 8. 당뇨병의 식사요법 296 1) 에너지 조정 296 | 2) 당질 약간 제한 297 | 3) 식이섬유 충분히 300 4) 단백질 충분히 300 | 5) 지방 적당히 301 | 6) 비타민, 무기질 충분히 301 7) 소금 제한 302 | 8) 알코올 제한 302 | 9) 당알코올과 인공감미료 302 9. 당뇨병 환자의 식사계획 303 1) 일반 당뇨병식 304 | 2) 임신성당뇨식 305 10. 당뇨병 응급 시의 영양관리 306 1) 저혈당증(인슐린쇼크) 306 | 2) 당뇨병성케톤산혈증과 고삼투압성 고혈당 상태 307 CHAPTER 9 비뇨기계질환 1. 비뇨기계의 구조와 기능 311 1) 비뇨기계의 구조 311 | 2) 신장의 기능 313 2. 신장질환의 일반증상과 영양관리 315 1) 일반증상 315 | 2) 일반적 영양관리 318 3. 신장질환의 진단검사 319 1) 소변검사 319 | 2) 혈액검사 319 | 3) 사구체여과율 검사 320 4. 급성 사구체신염 321 1) 원인 321 | 2) 증상 321 | 3) 치료와 예방 321 | 4) 식사요법 322 5. 만성 사구체신염 325 1) 원인과 증상 325 | 2) 예방과 치료 325 | 3) 식사요법 325 6. 신증후군 326 1) 원인 327 | 2) 증상 327 | 3) 식사요법 328 7. 급성 신부전 330 1) 원인 331 | 2) 증상 331 | 3) 식사요법 332 8. 만성 신부전 336 1) 원인 337 | 2) 증상 337 | 3) 식사요법 339 9. 당뇨병성신증 340 1) 원인 340 | 2) 증상 340 | 3) 식사요법 340 10. 투석 343 1) 혈액투석 344 | 2) 복막투석 349 11. 신결석 357 1) 수산칼슘결석과 인산칼슘결석 357 | 2) 요산결석 360 | 3) 스트루바이트 결석 360 | 4) 시스틴 결석 361 CHAPTER 10 빈혈 1. 혈액의 기능과 구성성분 365 1) 혈액의 기능 365 | 2) 혈액의 구성성분 365 | 3) 혈소판 367 | 4) 혈장 367 2. 빈혈의 분류 및 진단 367 1) 빈혈의 종류 367 | 2) 빈혈의 판정 368 3. 철결핍성빈혈 372 1) 원인 370 | 2) 증상 371 | 3) 치료와 식사요법 372 | 4) 식단작성 요령 375 4. 거대적아구성빈혈 375 1) 원인 375 | 2) 증상 377 | 3) 진단 378 | 4) 치료와 식사요법 378 CHAPTER 11 골격계질환 1. 골격의 구조 및 대사 383 1) 골격의 구조 383 | 2) 골격의 대사 383 2. 골다공증 387 1) 특징 387 | 2) 분류 389 | 3) 원인 391 | 4) 예방 및 치료 394 3. 관절염 399 1) 골관절염 400 | 2) 류마티스관절염 401 4. 통풍 403 1) 원인 403 | 2) 증상 403 | 3) 치료와 식사요법 405 CHAPTER 12 선천성대사이상 1. 페닐케톤뇨증 411 1) 원인과 진단 411 | 2) 증상 411 | 3) 식사요법 413 2. 단풍시럽뇨증 415 1) 원인 415 | 2) 증상 416 | 3) 치료와 식사요법 416 3. 호모시스틴뇨증 417 1) 원인과 증상 417 | 2) 치료와 식사요법 418 4. 요소회로대사이상 418 1) 원인 418 | 2) 증상 419 | 3) 치료와 식사요법 420 5. 갈락토오스혈증 420 1) 원인 420 | 2) 증상 420 | 3) 식사요법 421 6. 당원병 422 1) 원인과 증상 422 | 2) 치료 423 7. 윌슨병 423 1) 원인 423 | 2) 증상 423 | 3) 진단 424 | 4) 치료와 식사요법 424 CHAPTER 13 암 1. 암 사망률의 변화 427 2. 암의 발생과 진단 428 1) 암의 특징 428 | 2) 발암단계 429 | 3) 암의 원인 430 | 4) 암의 분류 432 5) 암의 진단 433 3. 암 예방을 위한 식생활과 생활습관 435 1) 건강체중을 유지하자 436 | 2) 신체적으로 활발하자 439 | 3) 통곡류, 채소, 과일 및 콩류를 먹자 439 | 4) 패스트푸드 섭취를 제한하자 439 | 5) 적색육과 가공육의 섭취를 제한하자 439 | 6) 설탕이 들어간 음료수 섭취를 제한하자 439 | 7) 알코올 섭취를 제한하자 440 | 8) 암 예방 목적으로 보충제를 먹지 말자 440 | 9) 가능하면 모유수유를 하자 440 | 10) 암 진단 후에도 가능하면 이 권고안을 따르자 441 4. 암 치료에 따른 영양문제 441 1) 수술 441 | 2) 방사선 치료 441 | 3) 항암화학요법 442 | 4) 표적치료 443 5) 골수 이식 443 | 6) 완화 의료 444 5. 암 악액질 444 1) 암 악액질의 정의와 증상 444 | 2) 암 악액질의 원인 445 6. 암 환자의 식사요법 446 1) 일반원칙 446 | 2) 영양문제의 해결책 448 CHAPTER 14 식품알레르기 1. 면역과 영양 453 1) 면역반응 453 | 2) 면역과 영양 458 2. 식품알레르기의 이해 459 1) 정의 459 | 2) 기전 460 | 3) 알레르기 반응의 분류 461 3. 식품알레르기의 증상 462 4. 식품알레르기에 영향을 미치는 요인 465 1) 유전 465 | 2) 항원 침입 465 | 3) 식품 알레르겐 466 | 4) 항원 간의 교차반응성 466 5. 식품알레르기의 진단 467 1) 식사력 및 식사일기 467 | 2) 피부반응검사 467 | 3) 알레르기 식품의 제거와 재섭취 468 6. 식품알레르기의 치료 471 1) 식사요법 471 | 2) 면역요법 477 | 3) 약물요법 477 | 4) 생활요법 478 CHAPTER 15 감염 및 호흡기 질환 1. 감염과 영양 481 1) 감염 시의 체내 대사 481 2. 급성 감염성질환 483 1) 일반적인 영양관리 483 | 2) 급성 감염성질환별 영양관리 487 3. 만성 감염성질환 489 1) 원인과 증상 489 | 2) 식사요법 490 | 3) 식품선택 및 조리법 491 4. 호흡기질환 494 1) 호흡부전 495 | 2) 만성 폐쇄성폐질환 497 CHAPTER 16 수술과 화상 1. 수술과 영양 505 1) 수술 전 영양관리 505| 2) 수술 후 영양관리 507 2. 화상과 영양 511 1) 화상 후의 생리적 변화 511 | 2) 화상 후의 영양관리 512 CHAPTER17 신경계질환 1. 뇌전증 519 ) 원인과 증상 519 | 2) 치료 519 | 3) 식사요법 : 케톤식 520 2. 치매 523 1) 원인 524 | 2) 증상 525 | 3) 식사요법 525 3. 파킨슨병 527 1) 원인과 증상 528 | 2) 치료 528 | 3) 식사요법 529 4. 다발성신경염 530 1) 원인과 증상 530 | 2) 식사요법 531 5. 다발성경화증 531 1) 원인 531 | 2) 증상 531 | 3) 치료 532 | 4) 식사요법 532 6. 중증근무력증 533 1) 원인과 증상 533 | 2) 치료 533 | 3) 식사요법 534 부록 임상영양관리 실습 536. 경장영양액과 정맥영양액 567 경구혈당강하제와 인슐린 578 임상영양관리의 예 : 아토피피부염 580 이상지질혈증 환자를 위한 식품성분표 587 신장질환자를 위한 식품교환표 589 2020 한국인 영양소 섭취기준 요약 597 참고문헌 605 찾아보기 609