|
|
|
|
|
|
|
¸ñÂ÷ |
|
01 ´©±¸³Ä ³Ê? - ½ÅÀå(Kidney) 9
I. ½ÅÀå 10
II. ½ÅÀåÀÇ ÁÖ¿ä±â´É 15
°¡. ½ÅÀå¿¡¼ÀÇ ¼Òº¯ »ý¼º°ú ½ÅÀåÀÇ ±â´É ¿ä¾à 16
³ª. ½ÅÀåÀÇ ÁÖ¿ä ±â´É ¿ä¾à 18
02 ³³µæÀÌ ¾È °¡ÀݾÆ, ³³µæÀÌ! - ±Þ¼º½ÅºÎÀü(ARF), ¸¸¼º½ÅºÎÀü(CRF) 25
I. ±Þ¼º½ÅºÎÀü (Acute Renal Failure: ARF) 26
1. °³³ä 26
2. ¿øÀÎ 28
°¡. ±Þ¼º ½ÅÀå¼Õ»óÀÇ À¯Çü 28
³ª. ÀÀ±ÞÅõ¼® ½Ã Ç÷°ü Á¢±Ù ¹æ¹ý 34
´Ù. ±Þ¼º ½ÅÀå¼Õ»ó ȯÀÚÀÇ Åõ¼® ½Ã ÁÖÀÇÁ¡ 35
¶ó. ±Þ¼º ½ÅÀå ¼Õ»ó ȯÀÚÀÇ ¼Òº¯ ¹èÃâ·® 36
II. ¸¸¼º½ÅºÎÀü(Chronic Renal Failure: CRF) 41
°¡. ¸¸¼º½ÅºÎÀü ´Ü°è(5´Ü°è = ¸»±â ½ÅºÎÀü) 41
³ª. °æ°ú ¹× ÇÕº´Áõ 46
03 ¼±»ý´Ô! °èȹÀÌ ´Ù ÀÖ±º¿ä! - Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ °³³ä°ú ¿ø¸® ¹× Ç÷¾×Åõ¼®°úÁ¤ 51
I. Ç÷¾× Åõ¼®ÀÇ °³³ä°ú ¿ø¸® 52
1. Ç÷¾× Åõ¼®ÀÇ ¿ø¸® 53
2. Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ ±¸¼º¿ä¼Ò 55
°¡. Ç÷¾×Åõ¼®±â°èÀÇ ±â´É 55
³ª. Åõ¼®±â(Dialyzer) 56
´Ù. Åõ¼®¸·(membrane)ÀÇ Á¾·ù 30
¶ó. Åõ¼®¸· °ü·Ã¿ë¾î 61
¸¶. Åõ¼®¾×(Dialysate) 64
¹Ù. Ç÷¾×Åõ¼® ¿ë¼ö 70
3. Àΰø½ÅÀå½Ç Á¤¼ö󸮽ýºÅÛ ½ÇÁ¦ 74
4. Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ °úÁ¤ 81
5. Ç÷¾×Åõ¼® ½Ã Ç÷°ü Åë·Î(Vascular Access) 85
°¡. µ¿Á¤¸Æ·ç(ArterioVenous Fistula; AVF) 87
³ª. ÀÎÁ¶Ç÷°ü(ArterioVenous Graft ; AVG) 89
´Ù. Ç÷¾×Åõ¼® Ä«Å×ÅÍ(Catheter) 90
6. Ç÷¾×Åõ¼®À» À§ÇÑ Ç×ÀÀ°í¿ä¹ý 95
°¡. Ç×ÀÀ°í ¿ä¹ý 96
³ª. ÇìÆĸ° ÁÖÀÔ 97
04 ³Í ³ª¿¡°Ô ¹é pro¸¦ Áá¾î! - Ç÷¾×Åõ¼®°úÁ¤ÀÇ ½ÇÁ¦ 123
I. Ç÷¾×Åõ¼®°úÁ¤ÀÇ ½ÇÁ¦ 124
1. Ç÷¾×Åõ¼® Àü Áغñ 124
°¡. NIPRO Åõ¼®±â°è Åõ¼®¿¬°áȸ·Î(Blood tubing line) ¼¼ÆðúÁ¤ 124
³ª. NIPRO Åõ¼®±â°è ÇÁ¶óÀ̹Ö(Priming)°úÁ¤ 131
´Ù. Åõ¼®¾×(Dialysate)Áغñ 137
2. Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ ½ÃÀÛ: µ¿Á¤¸Æ·ç(AVF), AVG(ÀÎÁ¶Ç÷°ü) 142
°¡. Ç÷¾×Åõ¼® ½ÃÀÛ°úÁ¤ 144
3. Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ Á¾·á: µ¿Á¤¸Æ·ç(AVF), AVG(ÀÎÁ¶Ç÷°ü) 154
°¡. Ç÷¾×Åõ¼® Á¾·á°úÁ¤ 155
4. Ä«Å×ÅÍ È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® ½ÃÀÛ 161
°¡. Ä«Å×ÅÍ È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® ½ÃÀÛ°úÁ¤ 162
5. Ä«Å×ÅÍ È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® Á¾·á 171
°¡. Ä«Å×ÅÍ È¯ÀÚÀÇ Ç÷¾×Åõ¼® Á¾·á°úÁ¤ 172
05 ¹½ÀÌ ÁßÇåµð! - ÀÓ»ó°Ë»ç 179
I. Ç÷¾× Åõ¼® ´ë»óÀÚÀÇ ÀÓ»ó°Ë»ç 180
1. °Ë»çÇ׸ñº° °á°úÈ®Àιæ¹ý 181
°¡. Çì¸ð±Û·Îºó/Ç츶ÅäÅ©¸´(Hgb/HCT) 181
³ª. Ç÷û Æ丮ƾ ¹× öºÐÆ÷ȵµ(Serum Ferritin & TSAT) 182
´Ù. Ä®·ý, Æ÷Ÿ½·(K, potassium) 185
¶ó. ³ªÆ®·ý(Na, sodium) 185
¸¶. Ä®½·(Ca) ¹× ÀÎ(P, phosphorus) 185
¹Ù. ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone, PTH) 186
»ç. Ç÷Áß¿ä¼ÒÁú¼Ò(BUN) ¹× Å©·¹¾ÆƼ´Ñ(Cr) 186
¾Æ. Åõ¼®ÀûÀýµµ ¹× ¿ä¼ÒÁ¦°ÅÀ²(Kt/V & URR) 186
ÀÚ. ¾ËºÎ¹Î(Albumin) 187
Â÷. Ç÷´ç ¹× ´çÈÇ÷»ö¼Ò(Gulcose/ HbA1c) - ´ç´¢È¯ÀÚ 187
Ä«. ¿ä»ê (Uric acid) 188
Ÿ. Chest X-Ray (ÈäºÎ X-ray) 188
ÆÄ. °ÇüÁß (Dry weight ; Target Weight; ¸ñǥüÁß) 188
ÇÏ. 1ÀÏ Æò±Õ üÁß Áõ°¡(Wt gain) 188
2. ¸»±â½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó°Ë»ç ¼öÄ¡ 190
3. äÇ÷ º¸Æ² Á¾·ùº° °Ë»çÇ׸ñ 198
°¡. º¸¶ó»ö(EDTA tube - blood cells Ç÷±¸) 198
³ª. ³ë¶õ»ö(SST tube -serum Ç÷û) 199
´Ù. Çϴûö(Sodium citrate tube) 202
¶ó. ȸ»ö(NaF tube) 202
¸¶. Wound culture stick(»óó¹è¾ç°Ë»ç) 203
¹Ù.Blood culture(Ç÷¾×¹è¾ç°Ë»ç) 204
06 °í¸¶Çضó, ¸¶ÀÌ ¹«µû ¾ÆÀÌ°¡! - ¾à¹° 207
I. ÁַΠó¹æµÇ´Â ºóµµÀÇ ¾à ¼ÒÆ®(SORT) 208
II. Ç÷¾× Åõ¼® ´ë»óÀÚÀÇ ¾à¹° 226
1. Cardiovascular drug(½ÉÇ÷°ü°è ¾à¹°) 226
°¡. Anti-arrhythmic(Ç׺ÎÁ¤¸ÆÁ¦) 226
³ª. Anti-Hypertensive(Ç× °íÇ÷¾ÐÁ¦) 227
´Ù. Vasodilating agent(Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦) 242
¶ó. Ç÷°ü ¼öÃàÁ¦ 246
2. Anti-diabetic agents & insulin(°æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¹× Àν¶¸°) 248
3. Electrolytic balance drugs(ÀüÇØÁú ±ÕÇü ¾à¹°) 259
4. Vitamin D 3 Analogs(ºñŸ¹Î D 3 À¯µµÃ¼ ) 264
5. Cation Exchange Resin(¾çÀÌ¿Â ±³È¯¼öÁö) 266
6. Vitamins & Blood formation(ºñŸ¹Î ¹× Á¶Ç÷Á¦) 267
7. Anticoagulant(Ç×ÀÀ°íÁ¦; Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦) 271
8. Antibiotics(Ç×»ýÁ¦) 276
°¡. Aminoglycosides 276
³ª. Cephalosporins 278
´Ù. Penicillins 281
¶ó. Quinolones 282
¸¶. Glycopeptide 283
9. Antihistamine drugs(Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦) 284
10. Central nervous system agent, Autonomic Drug (ÁßÃ߽Űæ°è ¹× ÀÚÀ²½Å°æ°è ¾à¹°) 286
11. Miscellaneous(±âŸ, ¿©·¯°¡Áö Á¾·ùÀÇ ¾à¹°) 288
°¡. ¼ö¸éÁ¦/ÇâÁ¤½Å¼º ÀǾàÇ° 288
³ª. ÇØ¿ÁøÅëÁ¦ 290
´Ù. Ç×°æ·ÃÁ¦ 292
¶ó. Åëdz(Gout) 293
¸¶. °íÁöÇ÷Áõ ¾ïÁ¦Á¦ 294
07 ½½±â·Î¿î Àΰø½ÅÀå½Ç »ýÈ° ²ÜÆÁ! 297
¡Ù Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»çÀÇ ²ÜÆÁ! 298 |
|
|
|
ÀúÀÚ
|
|
ÀüÁö¼±
1976³â ¼øõ Ãâ»ý 1999³âºÎÅÍ Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»ç·Î ÀÏÇÏ¸é¼ Áö±Ý±îÁö 17³â µ¿¾È ½×¾Æ¿Â Áö½Ä°ú °æÇèÀ» ÀÌÇØÇϱ⠽±°Ô Ç®¾î¼ ÀÌ Ã¥¿¡ ´ã¾Æ³»°í ½Í¾ú´Ù. Ã¥ÀÇ Áß°£¸¶´Ù »ðÀԵǴ 'Åõ¯ÀÏÈ'¸¦ ÅëÇØ ÀúÀÚÀÇ ½Ç¼ö¿Í ¿¡ÇǼҵåµéÀÌ Àΰø½ÅÀå½Ç °£È£»ç·Î¼ Å©°Ô ¼ºÀåÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹Ø°Å¸§°ú µðµõµ¹ÀÌ µÇ¾îÁÖ¾úÀ½À» ¸»ÇØÁÖ°í ½Í´Ù. Ç÷¾×Åõ¼®À» óÀ½À¸·Î ¹Þ°Ô µÇ´Â ȯÀںеé°ú Àΰø½ÅÀå½Ç¿¡ ¹èÁ¤À» ¹Þ¾Æ óÀ½À¸·Î ÀÏÇÏ°Ô µÇ´Â ½Å±Ô°£È£»ç ¼±»ý´Ôµé, Àΰø½ÅÀå½Ç °æ·Â°£È£»ç ¼±»ý´Ôµé, Ç÷¾×Åõ¼®¿¡ °ü½ÉÀ» µÎ´Â ¸ðµç »ç¶÷¿¡°Ô Ä£±ÙÇÏ°Ô ´Ù°¡°¡ ÁÙ ¼ö Àִ åÀÌ µÇ±æ ¹Ù¶óº»´Ù.
|
|
|
ÀüÁö¼±
|
|
|
|
|
|
|
|
Ãâ°í¾È³» |
|
|
Ãâ°í¶õ ÀÎÅÍÆÄÅ© ¹°·ùâ°í¿¡¼ µµ¼°¡ Æ÷ÀåµÇ¾î ³ª°¡´Â ½ÃÁ¡À» ¸»Çϸç, ½ÇÁ¦ °í°´´Ô²²¼ ¼ö·ÉÇϽô ½Ã°£Àº »óÇ°Áغñ¿Ï·áÇØ Ãâ°íÇÑ ³¯Â¥ + Åùè»ç ¹è¼ÛÀÏÀÔ´Ï´Ù. |
|
ÀÎÅÍÆÄÅ© µµ¼´Â ¸ðµç »óÇ°ÀÇ Àç°í°¡ ÃæÁ·ÇÒ ½Ã¿¡ ÀÏ°ý Ãâ°í¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. |
|
ÀϺΠÀç°í¿¡ ´ëÇÑ Ãâ°í°¡ ÇÊ¿äÇÒ ½Ã¿¡´Â ´ã´çÀÚ¿¡°Ô Á÷Á¢ ¿¬¶ôÇϽðųª, °í°´¼¾ÅÍ(°í°´¼¾ÅÍ(1577-2555)·Î ¿¬¶ôÁֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. |
|
¹è¼Ûºñ ¾È³» |
|
|
ÀÎÅÍÆÄÅ© µµ¼ ´ë·®±¸¸Å´Â ¹è¼Û·á°¡ ¹«·áÀÔ´Ï´Ù. |
|
´Ü, 1°³ÀÇ »óÇ°À» ´Ù¼öÀÇ ¹è¼ÛÁö·Î ÀÏ°ý ¹ß¼Û½Ã¿¡´Â 1°³ÀÇ ¹è¼ÛÁö´ç 2,000¿øÀÇ ¹è¼Ûºñ°¡ ºÎ°úµË´Ï´Ù. |
¾Ë¾ÆµÎ¼¼¿ä! |
|
|
°í°´´Ô²²¼ ÁÖ¹®ÇϽŠµµ¼¶óµµ µµ¸Å»ó ¹× ÃâÆÇ»ç »çÁ¤¿¡ µû¶ó Ç°Àý/ÀýÆÇ µîÀÇ »çÀ¯·Î Ãë¼ÒµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
Åùè»ç ¹è¼ÛÀÏÀÎ ¼¿ï ¹× ¼öµµ±ÇÀº 1~2ÀÏ, Áö¹æÀº 2~3ÀÏ, µµ¼, »ê°£, ±ººÎ´ë´Â 3ÀÏ ÀÌ»óÀÇ ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµË´Ï´Ù.
(´Ü, Åä/ÀÏ¿äÀÏ Á¦¿Ü) |
|
|
|
|
ÀÎÅÍÆÄÅ©µµ¼´Â °í°´´ÔÀÇ ´Ü¼ø º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯°ú ¹ÝÇ°¿¡ µå´Â ºñ¿ëÀº °í°´´ÔÀÌ ÁöºÒÄÉ µË´Ï´Ù.
´Ü, »óÇ°À̳ª ¼ºñ½º ÀÚüÀÇ ÇÏÀÚ·Î ÀÎÇÑ ±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°Àº ¹«·á·Î ¹ÝÇ° µË´Ï´Ù.
±³È¯/¹ÝÇ°/º¸ÁõÁ¶°Ç ¹× Ç°Áúº¸Áõ ±âÁØÀº ¼ÒºñÀڱ⺻¹ý¿¡ µû¸¥ ¼ÒºñÀÚ ºÐÀï ÇØ°á ±âÁØ¿¡ µû¶ó ÇÇÇظ¦ º¸»ó ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á¤È®ÇÑ È¯ºÒ ¹æ¹ý ¹× ȯºÒÀÌ Áö¿¬µÉ °æ¿ì 1:1¹®ÀÇ °Ô½ÃÆÇ ¶Ç´Â °í°´¼¾ÅÍ(1577-2555)·Î ¿¬¶ô Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
¼ÒºñÀÚ ÇÇÇغ¸»óÀÇ ºÐÀïó¸® µî¿¡ °üÇÑ »çÇ×Àº ¼ÒºñÀÚºÐÀïÇØ°á±âÁØ(°øÁ¤°Å·¡À§¿øȸ °í½Ã)¿¡ µû¶ó ºñÇØ º¸»ó ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°ÀÌ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì |
|
|
»óÇ°À» °ø±Þ ¹ÞÀ¸½Å ³¯·ÎºÎÅÍ 7ÀÏÀ̳» °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
°ø±Þ¹ÞÀ¸½Å »óÇ°ÀÇ ³»¿ëÀÌ Ç¥½Ã, ±¤°í ³»¿ë°ú ´Ù¸£°Å³ª ´Ù¸£°Ô ÀÌÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â °ø±Þ¹ÞÀº ³¯·ÎºÎÅÍ 3°³¿ùÀ̳», ±×»ç½ÇÀ» ¾Ë°Ô µÈ ³¯ ¶Ç´Â ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´ø ³¯·ÎºÎÅÍ 30ÀÏÀ̳» °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
»óÇ°¿¡ ¾Æ¹«·± ÇÏÀÚ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì ¼ÒºñÀÚÀÇ °í°´º¯½É¿¡ ÀÇÇÑ ±³È¯Àº »óÇ°ÀÇ Æ÷Àå»óÅ µîÀÌ ÀüÇô ¼Õ»óµÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡ ÇÑÇÏ¿© °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
±³È¯ ¹× ¹ÝÇ°ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì |
|
|
|
°í°´´ÔÀÇ Ã¥ÀÓ ÀÖ´Â »çÀ¯·Î »óÇ° µîÀÌ ¸ê½Ç ¶Ç´Â ÈÑ¼ÕµÈ °æ¿ì´Â ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. (´Ü, »óÇ°ÀÇ ³»¿ëÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© Æ÷Àå µîÀ» ÈѼÕÇÑ °æ¿ì´Â Á¦¿Ü) |
|
½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó ÀçÆǸŰ¡ °ï¶õÇÒ Á¤µµ·Î ¹°Ç°ÀÇ °¡Ä¡°¡ ¶³¾îÁø °æ¿ì´Â ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
Æ÷Àå °³ºÀµÇ¾î »óÇ° °¡Ä¡°¡ ÈÑ¼ÕµÈ °æ¿ì´Â ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. |
|
|
´Ù¹è¼ÛÁöÀÇ °æ¿ì ¹ÝÇ° ȯºÒ |
|
|
|
´Ù¹è¼ÛÁöÀÇ °æ¿ì ´Ù¸¥ Áö¿ªÀÇ ¹ÝÇ°À» µ¿½Ã¿¡ ÁøÇàÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. |
|
1°³ Áö¿ªÀÇ ¹ÝÇ°ÀÌ ¿Ï·áµÈ ÈÄ ´Ù¸¥ Áö¿ª ¹ÝÇ°À» ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌÁ¡ ¾çÇØÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
|